Dra. Sandrina Figueiredo Braga
Menu
Dra. Sandrina Figueiredo Braga
A doença carotídea tem por base a obstrução das artérias carótidas, que são as responsáveis por levar sangue ao cérebro. A cirurgia vascular intervém para prevenir acidentes vasculares cerebrais (AVC), removendo placas e melhorando o fluxo sanguíneo nestas artérias.
Esta doença refere-se à obstrução das artérias que fornecem sangue aos membros inferiores (pernas). Doentes fumadores e diabéticos são os mais afetados e o tratamento visa restaurar o fluxo sanguíneo para evitar complicações graves, como gangrena e amputação.
Aneurismas são dilatações anormais nas paredes das artérias. Podem ocorrer na aorta abdominal e artérias periféricas (poplíteas e femorais). A cirurgia vascular trata aneurismas para evitar o risco de rotura, o que pode ser fatal.
Varizes são veias dilatadas e tortuosas nas pernas, que podem causar mal-estar, dor, peso e inchaço. Quando não fazem saliência e são apenas visíveis e não palpáveis são chamadas telangiectasias (até 1 mm) ou varizes reticulares (1-3 mm), mais conhecidas como "derrames", "vasinhos" ou "aranhas" vasculares. Quando as varizes são salientes e palpáveis então chamam-se varizes tronculares.
A Doença Venosa Crónica inclui todos os estádios de gravidade crescente, desde:
A Cirurgia Vascular trata estas veias para aliviar sintomas, evitar complicações (trombose, hemorragia e feridas nas pernas), reduzir a taxa de progressão da Doença e ainda assegurar melhoraria estética.
A Trombose Venosa corresponde à formação de uma coágulo no interior de uma veia. Pode ocorrer numa veia superficial - Trombose Venosa Superficial (TVS) ou "tromboflebite", geralmente em pessoas com varizes. Quandoo coágulo se forma numa veia profunda então estamos perante uma Trombose Venosa Profunda (TVP), geralmente nas pernas mas também pode ocorrer nos braços, cérebro ou abdómen. O tratamento visa evitar complicações graves, como a embolia pulmonar, que surge quando o coágulo se desloca até aos pulmões, podendo ser fatal.
O linfedema ocorre quando há acumulação de líquido linfático nos tecidos, resultando em inchaço, geralmente nas extremidades como braços e pernas. Além de realizar o diagnóstico preciso, o cirurgião vascular pode prescrever medicamentos e compressão elástica e recomendar terapias como drenagem linfática, pressoterapia e um conjunto de medidas gerais. O acompanhamento especializado é fundamental para melhorar a qualidade de vida dos doentes.
O lipedema é uma doença crónica e progressiva que afeta mulheres, caracterizada pelo armazenamento proporcional da gordura nos membros inferiores e, às vezes, nos braços. O diagnóstico e análise do cirurgião vascular é fundamental para um tratamento abrangente e eficaz, combinando abordagens conservadoras e cirúrgicas quando necessário.
A hiperidrose é uma doença caracterizada pela transpiração excessiva, que pode afetar áreas como axilas, palmas das mãos e plantas dos pés. Frequentemente, está ligada à hipersimpaticotonia, uma hiperatividade do sistema nervoso simpático. O tratamento pode incluir opções como prescrição de medicamentos, terapias como a iontoforese ou intervenções cirúrgicas, como simpaticectomia, para abolir a produção de suor. Estas abordagens visam melhorar o conforto e a qualidade de vida dos doentes, permitindo que eles enfrentem situações sociais e quotidianas com mais confiança e menos inibição social.
As cirurgias de revascularização são procedimentos essenciais para restaurar o fluxo sanguíneo em áreas afetadas por obstruções arteriais. Este tipo de intervenção é fundamental na doença arterial periférica avançada, para evitar amputação de membro. Os procedimentos para restaurar o fluxo sanguíneo arterial aos membros incluem bypass (cirurgia convencional) e angioplastia com stent (intervenção endovascular, tipo cateterismo).
O tratamento de aneurismas arteriais visa prevenir a rotura e suas consequências potencialmente fatais. Dependendo do tamanho e localização, pode incluir vigilância clínica e com exames, medicamentos para controlar os fatores de risco ou intervenções cirúrgicas.
As cirurgias de varizes visam tratar a Doença Venosa Crónica, que se caracteriza pelo aparecimento de veias dilatadas e tortuosas, frequentemente acompanhadas de dor e desconforto. Estas abordagens reduzem sintomas, melhoram a aparência estética e previnem complicações, como úlceras venosas e as tromboses. Entre as opções cirúrgicas mais atuais e minimamente invasivas temos o laser endovenoso, a opção de primeira linha segundo as recomendações internacionais.
Criação de acessos vasculares para pacientes em hemodiálise.
Cirurgia realizada por toracoscopia (pequenas incisões nas axilas) para tratamento de hiperidrose palmar e axilar.
Angiografia e eco-Doppler são exames importantes na avaliação do sistema vascular. A angiografia utiliza contraste e radiação para visualizar artérias e veias, permitindo identificar obstruções e anomalias, bem como tratamentos endovasculares. Já o eco-Doppler é um exame crucial, não invasivo, sem radiação, que avalia o fluxo sanguíneo, detectando tromboses, obstruções, dilatações vasculares e insuficiência valvular. O Eco-Doppler é fundamental para diagnóstico preciso, realização de intervenções e monitorização de resultados.
A cirurgia vascular é responsável pelo diagnóstico e tratamento de doenças que afetam as artérias, veias e vasos linfáticos. Trata doenças como obstruções arteriais, aneurismas, varizes, tromboses venosas e linfedema, além de complicações como úlceras vasculares e pé diabético. Utiliza técnicas que vão desde cirurgias convencionais a procedimentos minimamente invasivos, como angioplastia e laser.
Se apresenta sintomas como dor nas pernas ou nos pés, inchaço, varizes ou derrames, feridas que não cicatrizam, excesso de transpiração nas mãos ou axilas ou alterações da coloração da pele, com arrefecimento, é recomendável procurar um cirurgião vascular. Além disso, doentes com diabetes, AVC´s, doença coronária e história familiar de doenças vasculares devem realizar consultas regulares.
Manter um estilo de vida saudável é fundamental. Isso inclui exercício físico regular, alimentação equilibrada, controlo do peso e abstinência tabágica. Consultas regulares com um médico são fundamentais para a detecção precoce de problemas vasculares.
Se começar a notar varizes, o primeiro passo é consultar um cirurgião vascular. Só um cirurgião vascular está habilitado a avaliar a gravidade do problema e recomendar opções de tratamento. Os tratamentos podem incluir mudanças no estilo de vida, medicamentos ou procedimentos minimamente invasivos, como escleroterapia ou intervenções cirúrgicas, dependendo da gravidade e dos sintomas.
Não. A maioria das vezes o tratamento não envolve cirurgia. A decisão sobre o tratamento deve ser feita em conjunto com o médico, considerando as necessidades individuais do doente.
A cirurgia para varizes é geralmente indicada quando há varizes salientes, que trazem risco de complicações como escurecimento da pele (manchas), inchaço, hemorragias e úlceras (feridas). A generalidade dos tratamentos é realizada sem internamento, com rápida recuperação, muito conforto e retoma célere das atividades diárias. O cirurgião vascular avaliará a situação individual para determinar o melhor momento para a intervenção.
A cirurgia aberta envolve uma incisão grande para aceder aos vasos, enquanto a cirurgia endovascular é minimamente invasiva, utilizando cateteres inseridos através de pequenas incisões.
O lipedema é tratado por equipas multidisciplinares, que incluem Cirurgia Vascular, Nutrição, Fisiatria e Cirurgia Plástica. A doença, que envolve a acumulação assimétrica e anormal de gordura nas pernas e nos braços, pode ser gerida de diversas formas, com tratamentos médicos, estando a cirurgia reservada para casos mais avançados.
Um aneurisma é uma dilatação anormal de uma artéria que pode acabar por romper, levando a complicações graves. O tratamento pode incluir monitorização, medicamentos ou cirurgia, dependendo do tamanho e localização do aneurisma.
Os sinais de um problema vascular podem incluir dor ou sensação de peso nas pernas, dor nos pés, dor nas pernas ao caminhar, inchaço, varizes, feridas que não cicatrizam, alterações na cor da pele e excesso de transpiração nas mãos e axilas. Se notar qualquer um desses sintomas, é importante consultar um Cirurgião Vascular para uma avaliação detalhada.
Contacte-me diretamente nas redes sociais, ou use o formulário abaixo disponibilizado.
Médica especialista em Angiologia e Cirurgia Vascular
